肿瘤治疗，我国和美国差距有多大？原因何在？_半岛平台

本文摘要：通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以找到，在多个癌种上，美国皆低于中国，仅有在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上，中国略高于美国。

通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以找到，在多个癌种上，美国皆低于中国，仅有在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上，中国略高于美国。2015年，美国临床肿瘤学会（ASCO）在线发布了各国肿瘤5年生存率报告，其中美国恶性肿瘤5年平均生存率为66%，中国只有30.99%。对于这个结果，原中国医学科学院肿瘤医院院长、中国癌症基金会理事长赵平回应深感很汗颜。

10月11日晚，在“中国癌症化疗70年”的活动上，赵平对70年来中国肿瘤防控展开了总结和未来发展，并对中美两国肿瘤预防上的差距展开了分析。赵平理事长认为，在上世纪初，美国恶性肿瘤的5年生存率也只有5%，但从上世纪30年代到90年代，间隔30年，美国恶性肿瘤5年生存率就提升15个百分点，90年代之后，生存率提升速度开始减缓，要用了15年就提升了10个百分点，从2005年到2014年，将近10年间，美国恶性肿瘤5年生存率又提升了11%。

通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以找到，在多个癌种上，美国皆低于中国，仅有在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上，中国略高于美国。赵平理事长指出，中美两国肿瘤5年生存率差异，首先是两国肿瘤序的差异；第二是中国城乡就诊水平的差异；第三是中国早于诊早治率普及较低；第四是肿瘤化疗水平不存在差距，具体表现为多学科医疗待普及，肿瘤放射治疗率低和新药、新疗法可及性差。

美国发病率前五位的肿瘤占到所有肿瘤的42.9%，其中分列在第一位的是乳腺癌，5年比较治愈率约89.7%，除了肺癌（30.8%）外，其它癌种5年生存率皆在65%以上。而中国排前五位的肿瘤占到比58.7%，分列第一位的肺癌5年比较治愈率18.2%，除乳腺癌（89.7%）外，其它癌种5年生存率皆高于50%，肝癌甚至只有10.1%。

除了中国城乡肿瘤就诊水平差距大外、早于诊早治率较低也是影响中国肿瘤5年生存率的最重要因素，1期乳腺癌5年生存率约90%，到了Ⅳ期就降至了20%。身兼中华预防医学会肿瘤防治与掌控专业委员会主任委员，赵平曾在农村积极开展了十几年肿瘤早于诊早治工作，共计筛查了210万人，肿瘤检出率1.83%，早于诊率约80%，但花费了7亿多元人民币。

赵平反昭雪问：如果筛查人群不断扩大到两千万、两亿人，要花上多少钱？钱从哪里来？尽管如此，中国在肿瘤防控方面态度也很大力，在“健康中国行动”中，针对肿瘤制订的行动目标是：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不高于43.3%和46.6%；癌症预防核心科学知识知晓率分别不高于70%和80%；高发地区重点癌种早于诊率超过55%及以上并持续提升；基本构建癌症高危人群定期参与防癌身体检查。河南林县曾多次是世界上食管癌发病率最低的地区，但中国建构了一个奇迹，把食管癌的发病率和死亡率都减少了一半。

所以对于“健康中国行动”制订的目标，赵平理事长指出，重点工作还是应当放到肿瘤高发现场。赵平理事长在重庆北碚正在积极开展一个研究，期望需要把肿瘤高危人群的标准更为科学化，并且需要推展。他说道，我们的政府将近十几年来更加关心肿瘤防控，但中国肿瘤预防任务仍然任重道远。

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而内镜检查及前列腺仍是上消化道癌早期临床的金标准。

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